As die baba moeilik is om te kom, op 'n stadium tydens die onvrugbaarheidsondersoek, sal die vrou byna seker vir 'n fallopiese buis-openheidtoets gestuur word. Die deursigtigheid van die fallopiese buis kan egter met verskeie metodes getoets word - elkeen het sy voor- en nadele. Ons het versamel wat die mees algemene eksamenmetodes is, ons sal jou help om te navigeer, wat pynlik is, wat effektief is, wat duur is, en waar moontlik, verskaf ons ook persoonlike ervaringsverslae.
Wat is 'n fallopiese buis en hoekom is dit nodig?
Die fallopiese buis, ook bekend as fallopiese buis of fallopiese buis, is 'n buisagtige orgaan wat die buikholte en die eierstokke wat daar geleë is met die baarmoederholte verbind. Die rol daarvan is om die eiersel wat tydens ovulasie vrygestel word uit die ovarium op te suig en dit na die baarmoederholte te begin vervoer. Bevrugting vind gewoonlik hier plaas, in die fallopiese buis, dit wil sê, dit is waar die eiersel die sperm ontmoet. Die bevrugte eiersel word dan na die baarmoeder vervoer, waar dit inplant. Per definisie het ons twee fallopiese buise, een aan die regterkant en een aan die linkerkant.
As een of albei fallopiese buise geblokkeer is, kan dit lei tot verminderde vrugbaarheid of onvrugbaarheid. In die geval van 'n onvrugbare verhouding word die oorsaak van onvrugbaarheid in ongeveer 'n derde van die gevalle in die vrou se liggaam gevind, en in ongeveer 'n vyfde van hierdie gevalle kan die onvrugbaarheid teruggevoer word na 'n beskadigde fallopiese buis.
Opposisie van die fallopiese buis kan om baie redes voorkom: vorige bekkenontsteking, infeksie, endometriose, adhesies veroorsaak deur vorige abdominale operasies, ontwikkelingsafwykings. Aangesien die blokkasie geen simptome (behalwe onvrugbaarheid) veroorsaak nie en nie met standaardbeeldprosedures (gewone, gewone X-straal of ultraklank) opgespoor kan word nie, is spesiale ondersoekmetodes nodig in geval van vermoede. Die ondersoek kan met X-straal, ultraklank en tydens laparoskopiese chirurgie gedoen word.
1. X-straal: HSG
HSG staan vir histerosalpingografie, dit wil sê baarmoeder- en fallopiese buiskleuring. Die "verf" word gedoen met 'n kontrasmateriaal, waarvan die pad deur X-straalondersoek gevolg word.
Tydens die ondersoek word 'n kateter (buigsame buis) in die baarmoeder geplaas, waardeur kontrasmateriaal in die baarmoederholte ingespuit word. Die kontrasmateriaal "verf" nie eintlik die baarmoeder en fallopiese buise nie, dit vloei bloot daardeur, en omdat dit die X-strale absorbeer, teken dit die vorm van die baarmoederholte op die X-straal. As die fallopiese buise nie geblokkeer is nie, verskyn die kontrasmateriaal aan die ander kant, in die buikholte, en dit is ook sigbaar op die X-straal.
Daar kan verskille wees in terme van die druk waarmee die kontrasmateriaal deur die fallopiese buise ingespuit word - in geval van hoër druk kan ligte blokkasies oorkom word deur die druk van die vloeistof. Dit is belangrik om te beklemtoon dat die fallopiese buis nie 'n eenvoudige buis is nie, maar 'n sensitiewe funksionele eenheid, dus as die fallopiese buis, wat oorspronklik vermoedelik beskadig is, deurlaatbaar geword het as gevolg van die toegepaste hoër druk, beteken dit nie noodwendig dat dit is funksioneel.
Die voordeel van hierdie metode is dat dit goedkoop en gratis is vir die pasiënt met 'n TB-kaart. Dit vereis gewoonlik nie hospitalisasie nie, maar kan as 'n buitepasiënt of as deel van eendaagse operasie uitgevoer word. Die nadeel is dat moontlike afwykings nie terselfdertyd behandel kan word nie, en dat dit X-strale gebruik. Baie mense kla ook oor sy pyn, maar individuele verskille in hierdie verband is redelik groot, in die geval van patente fallopiese buise kan die ondersoek heeltemal pynloos wees.
Dóri se weergawe van die HSG:
My ginekoloog het vir my gestuur, dit is gedoen vir TB by die streekhospitaal, so 'n jaar en 'n half gelede. Voor dit het ek baie mense gevra en baie gemengde menings gehoor, sommige het geen pyn gehad by almal, en sommige het, so dis hoekom ek nogal bang was daarvoor.
Die ondersoek het begin deur in 'n operasiesaal ingedruk te word, wat ook nogal skrikwekkend was, en daar het ek 'n narkose-inspuiting gekry. Dit is iewers binne, om my serviks ingesit, so dit was nie 'n goeie gevoel nie. Daarna het hulle die kateter in my baarmoeder ingesit, dit was nie seer nie, dit was net ongemaklik. Toe neem hulle my en skuif my na die x-straalkamer, wat op 'n heel ander plek in ons hospitaal is, in 'n ander gebou, so in 'n hysbak, kelder, allerhande gange na regs en links, op met 'n ander hysbak, nog vyf of ses draaie en ons was daar. Miskien is dit net die geval met ons, waar my vriendin dit laat doen het, was alles op een plek.
Hulle het my in die X-straal neergelê en die kontrasmateriaal deur die kateters ingebring, eers was dit nie seer nie, toe voel ek skielik my maag gaan ontplof, en toe skielik het die pyn het weggegaan. Daarna het ek net 'n bietjie krampe gehad, soos 'n ligter tydperk.
So dit was nie juis 'n goeie ervaring nie, maar dit het darem nie lank gehou nie, daarna het hulle twee of drie ure gerus, dink ek, en toe laat hulle my huis toe gaan met 'n escort.
Ek moes later teruggaan vir die bevindinge, en ongelukkig het dit gewys dat beide fallopiese buise geblokkeer is, wat my destyds laat skrik het, maar agterna is ek bly dat dit betyds uitgevind is - hulle het my dadelik na 'n flessie gestuur, en my twee dogters is uit die eerste fles gebore, so die lewe het sedertdien bietjie verander."
2. Ultraklankondersoek: HyCoSy
Die afkorting kom van die term hystero-salpingo kontrast sonografie, wat in Hongaars beteken ondersoek van die baarmoeder en fallopiese buise met kontras ultraklank. Die operasie is soortgelyk aan die bekende ultraklankondersoek, wanneer die buik met jel gesmeer word en die ultraklankkop daarop geskuif word, behalwe dat hier die ultraklankkop in die vagina is en 'n vloeibare kontrasmateriaal in die baarmoeder ingespuit word voor die eksamen.
Die kontrasmateriaal bemoeilik natuurlik die verloop van die ondersoek, aangesien, anders as 'n konvensionele ultraklank, meer voorbereiding nodig is. Voor die ondersoek kan 'n vaginale ultraklank uitgevoer word, en dan word 'n kateter (buigsame plastiekbuis) deur die serviks in die baarmoeder geplaas - dit is 'n onaangename gevoel. Die vloeibare kontrasmateriaal word deur die kateter ingevoer, waarvan die pad met 'n vaginale ultraklank nagegaan word. Deur die pad van die kontrasmateriaal te volg, word die baarmoeder omlyn, en in goeie gevalle bly die vloeistof in die fallopiese buise vloei. As dit ophou vloei, dui dit waarskynlik op 'n blokkasie.
Na die ondersoek moet jy sowat 'n halfuur rus, maar daar is gelukkig geen hospitaalopname nie, die ondersoek kan as 'n buitepasiënt uitgevoer word.
Komplikasies is skaars, maar daar kan 'n allergie vir die kontrasmateriaal wees, ontsteking na die ondersoek, en baie selde skade aan die baarmoederwand. Die voordeel van die toets is dat geen X-strale ons eiers bereik nie, en dat dit volgens baie minder pynlik is as die X-straal-weergawe. Nog 'n voordeel is dat daar geen chirurgie of hospitalisasie nodig is nie.
Onder die nadele moet genoem word dat die toets slegs waardevolle bevindinge gee as dit werklik deur 'n behoorlik opgeleide spesialis uitgevoer word. Nog 'n nadeel is dat jy net daarna kan kyk, maar nie kan ingryp nie: dit wil sê, as die vonds enige teenstrydigheid toon, bied die metode nie 'n geleentheid om dit reg te stel nie. En TB ondersteun dit net op baie min plekke, en die kontrasmateriaal is duur: die eksamen kan hoofsaaklik in privaat klinieke verkry word, vir etlike tienduisende forinte.
Eszter se verslag oor die ondersoek:
Ek het vir 'n ultraklank-deursigtigheidstoets by 'n privaat instansie gegaan, dit het omtrent HUF 50 000 gekos. Eers het die dokter 'n baie deeglike vaginale ultraklankondersoek gedoen. Toe kom 'n ander dokter, wat self die deursigtigheidstoets doen, en vertel my omtrent wat om te verwag. Ek was op 'n gewone ginekologie eksamen stoel en hulle het net eers die betrokke area ontbloot en verlig en ongelukkig was dit nogal seer. So agterna dink ek die pynlike deel moes gewees het toe hulle die buis ingesit het deur die serviks. Dit was regtig erg maar maks dit het net 'n halwe minuut geduur, maar dalk nog minder as dit, voor ek gesis het, was dit verby.
Daarna het hy die kontrasmateriaal begin toedien, en dit was glad nie meer pynlik nie, terwyl hy dit gevolg het met die vaginale ultraklank, en ek het ook gesien wat hy op die monitor gesien het. Ek kon dit natuurlik nie interpreteer nie, maar hy het vir my gewys dat hier gaan die kontrasmateriaal deur die een fallopiese buis, hier deur die ander. Met ander woorde, gelukkig is daar geen probleem nie!
Die ondersoek self het so tien minute geduur, waarna ons 'n rukkie moes rus, dan kon ons huis toe gaan, ons het 'n begeleiding nodig gehad, want daar word gesê dat dit min gebeur dat iemand se bloeddruk daal en dit is nie baie ideaal as hulle byvoorbeeld bestuur nie. Ek het nie so iets gehad nie, ek het 'n dag of twee daarna ontslag gehad en dit was dit."
3. Histeroskopie: HSK
HSK (histeroskopie) beteken histeroskopie. Tydens die proses word 'n klein kamera deur die serviks in die baarmoeder geplaas en kyk rond. Om die baarmoederholte en die mond van die fallopiese buise duidelik te kan sien, word die baarmoeder eers met vloeistof gevul.
Daar is verskeie weergawes van histeroskopie, afhangende van presies watter soort toestel in die baarmoeder geplaas word, dit wil sê wat "spieël" is. Die tradisionele weergawe word onder narkose uitgevoer met 'n normale grootte endoskopiese toestel - die voordeel hiervan is dat indien enige afwyking gevind word, operatiewe instrumente terselfdertyd in die baarmoeder geplaas kan word en die spesifieke letsel kan gewoonlik opgelos word (fibroïede, baarmoeder septums, poliepe kan op hierdie manier verwyder word.
Die ligter weergawe is die sogenaamde kantoorhisteroskopie: in hierdie geval word 'n optiese vesel, dunner as gewoonlik, ingesit, dit benodig nie narkose nie, maar óf glad nie óf slegs in 'n beperkte mate.
Tydens histeroskopie kan die baarmoederholte self primêr ondersoek word, dit verskaf indirekte inligting oor die toestand van die fallopiese buise as vloei sigbaar is by die mond van die baarmoederhorings, hierdie metode is egter nie geskik vir die bepaling van die deursigtigheid van die fallopiese buise op sigself. Die tradisionele histeroskopie onder narkose word dikwels gekombineer met LSK, dit wil sê laparoskopie (sien hieronder), aangesien jy saam met die twee die bekkentoestande regtig deeglik kan hersien.
4. Buikspieël: LSK
Laparoskopie of laparoskopie is 'n operasie wat onder narkose uitgevoer word, waartydens instrumente in die buikholte ingebring word deur klein insnydings wat in die buikwand gemaak word. As hulle net rondkyk met die ingevoerde toestelle, dan is dit diagnosties, as hulle ook opereer, dan praat ons van operatiewe laparoskopie.
Die ingryping vereis verskeie voorbereidings en hospitaalopname. Daar is ook vooraf 'n konsultasie met 'n narkose-arts, aangesien die prosedure onder narkose uitgevoer word. Voor die operasie moet jy nie meer eet nie, die pasiënt sal 'n enema kry, want die vol ingewande vererger die sigtoestande in die bekken. Onmiddellik voor die operasie word die pasiënt nie toegelaat om te drink nie, en in die operasiesaal kry die pasiënt 'n infusie van vloeistof en verdowing.
Tydens die operasie word drie insnydings gewoonlik op die buikwand gemaak, en die buikholte word met koolstofdioksied gevul om dit meer deursigtig te maak. Die deursigtigheid van die fallopiese buise word ondersoek deur kleurstof deur te gee (dit word chromopertubasie genoem).
Gedurende die proses, benewens die deursigtigheid van die fallopiese buise, kan die eierstokke en die buitewand van die baarmoeder ook duidelik gesien word, sodat endometriose, fibroïede en adhesies geopenbaar kan word. In so 'n geval kan die voorheen diagnostiese chirurgie terapeuties word, aangesien die operasiedokter met 'n nuwe hulpmiddel die fibroïed of endometriose kan verwyder en die adhesies kan oplos.
Die voordeel van die operasie is dat dit, veral wanneer dit met histeroskopie gekombineer word, soveel moontlik data verskaf, dit wil sê veranderinge in beide die baarmoeder en die pelvis wat tot dan toe verborge gebly het, kan ontdek word. Nog 'n voordeel is dat baie ontdekte letsels onmiddellik opgelos kan word, dit wil sê dat dit nie nodig is om te wag tot 'n afsonderlike, daaropvolgende operasie om endometriose of adhesies op te los nie.
Die nadeel is natuurlik dat dit, soos alle operasies, ook die moontlikheid van komplikasies inhou (bv. bloeding, dermbesering, baarmoederperforasie en narkose-komplikasies), in die meeste hospitale vereis dit 'n paar dae van hospitalisasie, en die pasiënt is meer geneig om dit liggaam te gebruik, soos beelding ondersoeke uitgevoer as buitepasiënte.
Elli se verslag oor die gekombineerde HSK+LSK:
Die operasie is uitgevoer op aanbeveling van die dokter by die onvrugbaarheidsentrum, en dit het plaasgevind in 'n openbare gesondheidsinstelling, TB. Terloops, ek het die intervensie gekies: die dokter by die onvrugbaarheidsentrum het my ingelig oor die moontlikhede, en dit het gelyk of dit die metode is wat die insiggewendste is en ook 'n behandelingsopsie is.
Natuurlik was ek 'n bietjie bang vir narkose - wie is nie? - maar ek het gedink ek is te oud om tyd te mors met toetse wat gedeeltelike resultate oplewer. So ek is hospitaal toe, ek kon na vier die middag nie eet nie, die verpleegsters het vir my 'n enema en 'n skeermes gegee en gevra (maar regtig behulpsaam) of ek myself wil skeer en of hulle my sal help.
Die volgende oggend is ek nie eers toegelaat om te drink nie, maar ek is 'n ligte kalmeermiddel gegee en toe is ek na die operasiesaal begelei. Daar is ek neergelê op 'n bed soortgelyk aan 'n ginekologiese ondersoekstoel, die narkotiseur het na my kop gekom en my gevra waaroor ek wil droom. Ek het hier gevries voor hy voorgestel het ek droom oor babas, en dit is omtrent die laaste herinnering wat ek het, daarna het ek reeds geslaap.
Ek het in die waakeenheid wakker geword, want ná die operasie word mense vir 'n paar uur hier gemonitor. Ek het 'n infusie van suiker gekry, 'n verpleegster het die kateter uitgehaal, wat ek nie eers geweet het ek dra nie, en het my toe na die kraan vergesel om op te was.
Toe dit blyk dat ek daartoe in staat was, is ek terug na my eie saal begelei, ek het van die hospitaal af in my eie nagrok aangetrek, en na aanleiding van die raad het ek baie vloeistowwe gedrink, gerus, en toe versigtig rondgeloop. Ek het gedink dit is baie moeiliker, ingewikkelder en pynliker, in plaas daarvan het ek vieruur die middag koffie in die kafeteria gedrink, en twee dae later het hulle my laat huis toe gaan met die belofte dat ek Maandag kan gaan werk, nie bad nie. vir 'n paar dae, nie sport vir 'n paar weke nie en nie seks vir 'n maand nie.
In die volgende dae was ek 'n bietjie opgeblaas, my skouer was 'n bietjie seer (dit word vermoedelik veroorsaak deur die koolstofdioksied wat in die maag geblaas word), en ek het 'n ligte afskeiding gehad, en my maag het kramp geraak, maar alles hiervan het vir 'n maksimum van 3-4 dae geduur.
Wat die resultaat betref, hulle het 'n baie klein endometriose gevind, wat verwyder is, en 'n baie klein fibroïed, wat ook verwyder is. Volgens die dokter is nie een hiervan voldoende redes vir onvrugbaarheid nie, en my fallopiese buise is deurlaatbaar, so die oorsaak van onvrugbaarheid is nie gevind nie.
Ek was dus twee maande later vir inseminasie geskeduleer, maar dit het nie gebeur nie, want ek het spontaan by die huis swanger geraak met die tradisionele metode. So, die vorige mislukkings het waarskynlik iets te doen gehad met daardie klein veranderinge, of dit was bloot toevallig, ek weet nie. Die punt is dat ons daaroor gekom het."
